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Encontro promovido pelo Coren-DF discute anotações de enfermagem e prontuário do paciente

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07.07.2011

Uma programação que incluiu discursos, homenagens, sorteios de brindes, momentos de integração entre os participantes e, claro, importantes discussões para o desenvolvimento organizado da enfermagem do Distrito Federal e do Brasil. Esse foi o Encontro da Enfermagem Brasiliense, realizado pelo Coren-DF, no dia 29 de junho.

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A enfermeira paulista Dra. Cleide Mazuela, especialista em Gerenciamento em Enfermagem e Informática em Saúde, incentivou por meio de sua palestra o debate sobre anotações de enfermagem e prontuário do paciente. De acordo com ela, as anotações de enfermagem são, com certeza, uma forma de valorização da profissão, sendo um respaldo legal para o profissional que realiza o procedimento da forma adequada.

Dra. Cleide citou as regras principais das anotações, que devem ser precedidas de data, hora, assinatura e identificação do profissional ao final dos registros. Falou ainda sobre o que deve ser anotado no prontuário em cada fase dos atendimentos desde a admissão do paciente até a alta e os casos de óbito. “As anotações devem ser claras, objetivas, legíveis e completas. Devem conter os cuidados prestados, padrões de rotina e específicos, respostas de atos realizados, entre outros detalhes” completou. Por fim, os profissionais viram exemplos de prontuários corretos e aqueles que não servem de parâmetro para a enfermagem.

Segundo a vice-presidente do Coren-DF e moderadora da palestra, Dra. Laudelina de Assis Marques, a enfermagem pode e deve fazer a diferença na saúde do país. “Vamos resgatar nossos procedimentos de rotina durante os atendimentos. Precisamos disso para o fortalecimento da categoria. Vamos fazer a diferença?”, questionou.

Após a palestra da Dra. Cleide Mazuela, o evento contou ainda com outras duas ministrações feitas pelas enfermeiras Dra. Maria Liz Cunha Oliveira e Dra. Carmen Lupi, sobre erro humano e segurança do paciente, e liderança em equipe, respectivamente.